*仅供医学专科东谈主士阅读参考
沿路追念一下~
整理丨小林
跟着我国在内分泌领域的磋议束缚深入，在以前的2024年更是显露出诸多令东谈主戒备的效果，接下来将对2024年的重磅磋议进行盘货，沿路追念那些为内分泌学科发展保驾护航的繁重发现 。
一、柳叶刀子刊：2型糖尿病患者应通例筛查10个名目
《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》的一篇视点著述（viewpoint）结合好意思国糖尿病协会（ADA）指南及英国国度卫生与临床磋议所（NICE）指南，提议了10项2型糖尿病（T2DM）年度筛查名目：
• 糖化血红卵白：建议指标为59mmol/mol
• 测量血压：建议指标为140/80mmHg
• 测量胆固醇：建议总胆固醇指标为5mmol/L
• 视网膜病变筛查
• 通过足部检验进行精神病变评估
• 肾功能筛查：尿白卵白测试和肌酐测试
• 评估动脉粥样疾病风险成分和10年风险评估
• 体重检验和生存格式经管
• 抽烟情状检验
• 肝纤维化筛查：使用FIB-4测量进行肝纤维化筛查
著述中，作家对FIB-4收尾偏执对应处理进程给出了愈加明确的界说，这一进程的上风在于FIB-4资本便宜、可及性强，下层诊疗机构也可进行检测和评估，不会增多T2DM患者的分级诊疗难度。
那么，具体筛查进程是什么？畴昔FIB-4是否可用于我国临床践诺？点击下方勾通一看究竟吧～
二、使用这种经典降糖药超4年，
女性骨折风险飙升
T2DM患者，尤其是绝经后女性患者，遴荐降糖药物时的骨折风险被历久低估。四川大学华西病院临床及循证医学团队系统总结了现存降糖药物历久使用本领与骨折的风险。磋议收尾教导，对于大深切女性，短期使用罗格列酮或吡格列酮的骨折风险约莫是安全的，但历久服用所带来的骨骼毁伤则可能对消该药物所带来的疗效。
此外，该磋议还为其他一些曾被质疑骨折风险的药物正名，举例以往曾被怀疑因致容量不及而增多颠仆关系骨折的钠-葡萄糖协同转运卵白2遏制剂（SGLT2i）、在动物实验中发现可能影响骨代谢的二肽基肽酶-Ⅳ遏制剂（DPP-4i）与胰高糖素样肽-1受体情愿剂（GLP-1RA）。
三、增多骨骼肌可驻防糖尿病？
华西病院众人：这类东谈主群更适用
四川华西病院李舍予副教诲团队一项磋议告诉咱们，要是骨骼肌减少，可能让T2DM更早来到——而女性和孱羸型的男性风险更高！
该磋议是迄今为止探索骨骼肌含量与T2DM风险关系性的最大纵向磋议之一，教导在肉质料较低的女性和男性东谈主群中，骨骼肌的增多与T2DM风险裁减关系，为T2DM的驻防责任再次提供了新的想考旅途。现在，抗阻畅通（举重、引体进取、俯卧撑）被觉得约略刺激肌肉孕育，是纯熟骨骼肌的灵验格式。
四、宇宙痴肥舆图再更新！
中国数据若何说？
《宇宙痴肥舆图（2024年版）》总结了环球列国/地区的痴肥数据，并对畴昔10年（到2035年）的数据变化作念出了瞻望。中国超重和痴肥的东谈主群有几许？需要嗜好哪些东谈主群的痴肥搅扰？这篇舆图提供了详确的数据分析……
总的来说，我国的超重和痴肥趋势比较客岁数据乐不雅了好多，但因高BMI关系疾病去世的东谈主数已经令东谈主惊心，我国下一代的健康情状也遮拦乐不雅。“管住嘴，迈开腿”已经是保捏健康的全能公式，快举止起来！
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五、如何促进β细胞再生逆转糖尿病？
洪天配教诲团队揭秘新机制！
连年来越来越多的左证标明药物指点内源性β细胞再生是可能的。基于此，通过规复β细胞总量和重建β细胞功能来驻防或逆转胰岛β细胞清寒是窒碍T2DM发生和发展的繁重战略。
此前，北京大学第三病院洪天配教诲团队在Metabolism上发表的动物磋议初度系统报谈了达格列净促进胰岛β细胞再生的具体道路。为了进一步探究胰岛β细胞再生的微妙，洪天配教诲团队与其配合团队张开了一项“肠谈菌群-色氨酸代谢-GLP-1轴参与SGLT2i达格列净指点的胰岛β细胞再生”的磋议，该磋议发表于Diabetes杂志。
那么，SGLT2i具体是如何指点β细胞再生的？这项磋议背后又有哪些不为东谈主知的故事？
六、糖尿病会诊设施变了？
网友：整夜之间成了糖尿病……
糖尿病的会诊设施历经了几十年的变迁，现在国表里认同的糖尿病会诊设施为1999年及2011年宇宙卫生组织（WHO）发布的静脉血糖和糖化血红卵白（HbA1c）关系会诊设施（表1）。
表1 WHO糖尿病会诊设施
但这一传统设施已被海外糖尿病定约（IDF）阻碍！本年3月，IDF在Diabetes Research and Clinical Practice杂志重磅发布了“IDF对于负荷后1小时血糖会诊中度高血糖和T2DM的态度声明”，该声明史无先例地将OGTT后1小时血糖（1-h PG）当作高血糖的会诊设施，即：
• 1-h PG≥8.6mmol/L的患者磋议患有中度高血糖（IH，包括空心血糖受损和糖耐量十分，即糖尿病前期），应进行生存格式搅扰，并荧惑参与糖尿病驻防筹商。
• 1-h PG≥11.6mmol/L的患者磋议患有T2DM，应复查以说明T2DM的会诊，之后予以进一步的评估和妥洽。
为何不再沿用OGTT后2小时血糖（2-h PG）当作糖尿病的会诊要求？1-h PG当作会诊IH和T2DM的切点是如何细目的，在瞻望糖尿病发展及并发症发生风险方面有何作用？如何将1-h PG这一会诊法子付诸临床践诺？
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七、JAMA子刊：越过降糖药！
5:2MR饮食法效果显贵
医师会在T2DM患者妥洽过程的长期，不厌其烦地强调生存格式搅扰的繁重性，尤其对于超重和痴肥的T2DM患者。但决策难坚捏、体重易反弹、后期仍然需要药物妥洽等诸多流毒，使得落实生存格式搅扰并非易事。
北京病院郭立新教诲团队在著明学术期刊JAMA Network Open（IF=10.5）发表了一项对于“5:2间歇性禁食代餐饮食（5:2 MR）”的EARLY磋议，磋议发现，在同一超重或痴肥的新会诊T2DM成年患者中，5:2 MR饮食法在16周内显贵改善了血糖完了和体重，同期也改善了血压、甘油三酯和HDL-C水平，其疗效致使越过了降糖药物。
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八、Nature环球倡议发布！糖尿病精确妥洽，会给临床带来什么？
鉴于糖尿病患者在临床妥洽中面对着诸多不细目性和复杂性成分，糖尿病的精确分型是妥洽的第一步。由北京大学东谈主民病院内分泌科主任纪立农教诲及环球多国众人共同草拟的一篇对于对环球糖尿病精确分型妥洽的倡议书在Nature Medicine发表。倡议书指出，不同类型的糖尿病在发病年岁、病理生理学、当然史和疾病轨迹、妥洽反映和并发症风险等方面有着显贵的互异（即等于面前最常见的T2DM），结合临床践诺中的设施化法子来界说糖尿病的会诊及分型，致使可杀青通过设施化格式来对指南进行束缚变更。
具体到临床践诺中，如何根据患者胰岛素的分泌与回击情况、患者的痴肥情状等，来愈加精确地形容出糖尿病类型的特征？这2个糖尿病案例，就是很好的例子……
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九、BMJ：仅12周，血糖从14.2降至8.4！这种新式妥洽法子有何不同？
连年来糖尿病患病东谈主数捏续飞腾，早期强化血糖完了果真不错毕生裁减糖尿病患者去世风险以及微血管和大血管并发症的风险。但是，尽管接纳了多样降糖妥洽，仍有半数以上患者控糖效果欠安。
中山大学第一病院李延兵教诲团队牵头的一项 重磅磋议（发表于BMJ），为新会诊的T2DM患者带来了新的妥洽战略。磋议团队成立了一种“强化-简化”妥洽决策，患者在摆布该决策12周后，空心血糖水平从入组时的14.2mmol/L降至8.4mmol/L！该磋议具体是如何张开的？“强化-简化”决策安全性如何？
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十、宁光院士AHA发言！血压完了到这个数，糖尿病患者心血职业件风险可裁减21%！
在本年的好意思国腹黑协会（AHA）年会上，由上海交通大学医学院附庸瑞金病院院长宁光院士偏执团队主导的重磅磋议——BPROAD磋议（磋议收尾同步发表于《新英格兰医学杂志》）成为大会的开场申报，引起全场热议。
这项磋议的收尾证实与裁减削弱压至<140mmHg比较，裁减削弱压至<120mmHg能显贵减少21%的主要心血管疾病相对风险，为T2DM患者强化降压妥洽指主见心血管获益提供了坚实的循证医学左证。
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包袱剪辑丨 小林
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